miércoles, 4 de noviembre de 2015

La droga

  • DEFINICION
Por definición las drogas son sustancias químicas vegetales o naturales, y síntesis o preparados en el laboratorio , todas ellas muy tóxicas y nocivas para el organismo humano , que se ingiere , fuman , inhalan o se inyectan , voluntariamente , porque producen una sensación placentera y de olvido momentáneo , pero seguida de una fuerte depresión , de la que solo es posible librarse volviendo a consumirla , estableciéndose así un circulo vicioso , un habito invencible a las drogas , adicción o dependencia de mayor o menor grado , en poco o más largo plazo , con alteraciones de la percepción , del estado de ánimo , del conocimiento y de la conducta , que terminan en una enfermedad cerebral y orgánica , llamado formacodependencia .
Según la OMS es toda sustancia que introducida en el organismo vivo, puede modificar una o más funciones de este. Es, asimismo, un medio que pueden utilizar algunos adolescentes para evadirse de si mismos y de sus responsabilidades. De la misma manera aparecen una serie de términos relacionados con éste:
  • Consumidor: es la persona que ingiera una droga. Se puede diferenciar entre dos tipos de consumidores:
- Consumidor ocasional, o persona que alguna vez puede utilizar una o varias drogas.
- Consumidor habitual, o persona que consume una o varias drogas con un periodo de tiempo corto (incluso diario).
Monografias.com
  • Drogadicción: es un estado de intoxicación periódica o crónica producido por el uso repetido de una droga natural o sintética. La persona siente un deseo o necesidad invencible (compulsión) de seguir tomando la droga y de obtenerla por cualquier medio, así como también tiene tendencia a aumentarse la dosis. Por lo que se refiere a los efectos de la droga, pude decirse que hay dependencia psicológica y generalmente física.


Problemas en el feto por el consumo de drogas

 

Tomar drogas en el embarazo afecta gravemente al feto. Sin embargo, muchas futuras madres no son conscientes de los perjuicios que el consumo de sustancias tóxicas puede causar en el feto o, a sabiendas de que lo están dañando, se lo ocultan al médico. Ni siquiera la marihuana es inofensiva como piensan erróneamente muchos jóvenes de hoy en día. Nacer prematuro, con bajo peso, sufrir retraso de crecimiento o el síndrome de abstinencia -el temido 'mono'- son los graves efectos que la drogadicción de la embarazada puede causar en su recién nacido.
 
«El maltrato fetal es una situación en la que la mujer gestante, de forma consciente o inconsciente no cuida de su salud física o mental durante la gestación», comenta Maria Àngels López-Vilchez, médico adjunto del Servicio de Neonatología del Hospital del Mar-IMAS, de Barcelona. Este maltrato fetal tiene que ver con el consumo de drogas y otras sustancias tóxicas o con el padecimiento de una enfermedad crónica, como la diabetes, que se descuida durante el embarazo, con el agravante de que las consecuencias las paga el feto, según la especialista.
Las drogas que más se consumen son las que están admitidas legalmente: tabaco y alcohol. Pero, cada vez más, se observa un aumento del consumo de drogas ilegales como la marihuana, a la que las jóvenes perciben peligrosamente como una droga inocua, y la cocaína, respecto a la cual la Organización de Naciones Unidas (ONU) acaba de presentar un informe que sitúa a España a la cabeza del consumo mundial.

Más consumo de drogas

El problema, además, es que el consumo de todas las drogas está creciendo notablemente entre la población joven y, por lo tanto, dentro de ésta, entre las mujeres en edad fértil. «Se ha visto un aumento del consumo de drogas entre la población de entre 12 y 25 años y sabemos que el 40% de los embarazos se producen en esta franja de edad», según López-Vilchez. Estos datos se presentaron en una jornada sobre Niños de riesgo social, celebrada en el Hospital del Mar donde trabaja esta especialista.
Además, las gestantes autóctonas consumen muchas más drogas que las inmigrantes, ha añadido esta experta. Un estudio efectuado por el Hospital del Mar de Barcelona, que atiende unos 1.500 partos al año, y entre ellos en torno al 50% de población inmigrada, ha constatado que el 4% de las gestantes españolas consume drogas frente al 0.4% de las mujeres embarazadas inmigrantes. Estos resultados corresponden al seguimiento de unos 3.000 partos durante dos años.
Por norma general, las consumidoras de sustancias tóxicas pertenecen a grupos sociales de riesgo, no controlan bien su gestación ni siguen una buena nutrición y a menudo tienen problemas para relacionarse con la pareja o con su familia. No obstante, esta experta también admite que la edad y perfil de las consumidoras de drogas es muy variable. «Hay desde embarazadas muy jóvenes, que salen de juerga y no tienen reparo en tomar drogas, hasta madres más mayores que también lo hacen».
El consumo de cualquier sustancia tóxica durante el embarazo tiene consecuencias sobre el feto de las que muchas gestantes no son conscientes
Caso aparte es el de las mujeres embarazadas que se encuentran en un programa de reducción de daños con metadona, subraya López-Vilchez. «Estas mujeres han dejado de consumir heroína, tienen el síndrome de abstinencia controlado y una buena nutrición. Ésta es la situación ideal en estas pacientes», dice. Y otro caso muy diferente es el de las que embarazadas que consumen drogas, muy perjudiciales para el feto, como la cocaína y la marihuana, y que lo ocultan durante las visitas al ginecólogo obstetra.

Efectos en el feto

El consumo de cualquier sustancia tóxica durante el embarazo tiene consecuencias sobre el feto de las que muchas de estas jóvenes no son conscientes. Un ejemplo es el de la marihuana. Según López-Vilchez, la idea de que esta droga no es nociva es errónea, pero está bastante extendida entre la juventud. Los niños pueden nacer con menos peso. Los estudios médicos recogen que el consumo de todas estas drogas está relacionado con prematuridad, bajo peso al nacer y retraso de crecimiento.
En el caso de la cocaína, por ejemplo, se sabe que las gestantes cocainómanas tienen riesgo de presentar trombos en la placenta que generan oclusiones de los vasos sanguíneos, cruciales para la nutrición. La consecuencia es mayor riesgo de alumbrar un niño prematuramente. En cuanto al estrés de la madre, bien vigilado, no tiene por qué constituir un problema para el feto, siempre y cuando no lleve a la gestante a fumar más tabaco o a consumir más café o bebidas excitantes.

Síndrome de abstinencia

Otro efecto preocupante del consumo de heroína o cocaína durante la gestación es que los recién nacidos pueden presentar síndrome de abstinencia. Éste se manifiesta a través de irritabilidad, lloros continuos, febrícula (décimas de fiebre), vómitos y dificultades para alimentarse. Todo ello se cuantifica con un cuestionario conocido como Test de Finnegan, que se aplica al neonato cada tres horas y que aporta el grado de gravedad del síndrome de abstinencia que afecta a los hijos de drogadictas.
El síndrome de abstinencia se trata dependiendo de la gravedad del cuadro. El tratamiento, que se basa en la administración de un relajante llamado fenobarbital, se puede aplicar a partir de las 12 ó 24 horas del alumbramiento y tiene una duración de entre una semana y diez días. La primera dosis de este fármaco se administra por vía intramuscular y la segunda por vía oral, como si fuera un jarabe. Además de este tratamiento, estos neonatos necesitan estar en unas condiciones muy especiales.
En la Unidad de Neonatología, se les coloca en una incubadora, en la que están muy arropados, con todas las medidas de confortabilidad posibles y con poca luz, para que reciban los mínimos estímulos posibles. En esta unidad, bajo un control estricto y constante, se les alimenta de forma adecuada. Estas medidas se deben a que, en la literatura médica, también se han descrito casos de muerte súbita en recién nacidos con síndrome de abstinencia por consumo de drogas por parte de sus madres durante la gestación.

MÁS CAMPAÑAS

 
Fumar mata o fumar puede matar. Así de claros son los mensajes que se han incluido en las cajetillas de tabaco y que se han difundido en los últimos años. Sin embargo, de la misma forma que las autoridades sanitarias han hecho un esfuerzo para difundir los efectos perjudiciales del tabaco sobre la salud del adulto, López-Vilchez piensa que habría que hacer una campaña incidiendo en que estos efectos aún son peores en un organismo que está en vías de desarrollo como es el feto.
«Habría que hacer muchas campañas informativas», en opinión de esta experta. Estas campañas tendrían que ser intensas y dirigidas a las adolescentes y jóvenes para que sean conscientes de que el tabaco, así como otras drogas, también causa perjuicios en el niño que se está formando, añade.
 
 


¿Qué pasa con las drogas en el Embarazo?

Cuando la mujer está embarazada, es muy importante que viva saludablemente, que coma alimentos nutritivos, haga ejercicio y descanse lo suficiente. Todas las drogas ilegales, al igual que las legales como el tabaco y el alcohol, son peligrosas para una mujer embarazada, ya que pueden dañar su propia salud y la del feto, afectando el desarrollo prenatal. Algunos medicamentos también pueden representar un factor de riesgo, por lo que la mujer debe evitar consumirlos sin control médico, a partir del momento que sabe que está embarazada.
Algunas sustancias son dañinas durante todo el embarazo y otras sólo cuando se consumen en un periodo específico.
Algunos efectos de las drogas en las diferentes etapas del embarazo.
Diez primeras semanas: La formación de órganos.
Muchos de los órganos del bebé se forman en las diez primeras semanas de gestación, contadas a partir de la fecha de la última menstruación. Durante esta etapa, algunas drogas, como el alcohol, pueden causar deformidades en el desarrollo del corazón, las extremidades y las fracciones del feto.
El desarrollo prenatal a partir de la Onceava semana.
El feto comienza a crecer rápidamente después de la décima semana. Ciertas sustancias pueden afectar los órganos que todavía están en desarrollo, como los ojos y el sistema nervioso.
Alterar el desarrollo normal durante esta etapa, al consumir alguna droga, puede provocar que el bebé sea débil, pequeño y prematuro, con problemas de salud que requieran tratamientos especiales y hasta puedan causar la muerte a temprana edad.
El parto.
De forma similar, el parto puede complicarse debido a los efectos de las drogas, presentándose dificultades para la madre, así como a la salud del recién nacido.
Bebidas alcohólicas.
El alcohol es una de las drogas más peligrosas para la mujer encinta, especialmente al principio del embarazo; sin embargo, beber al final del embarazo también puede afectar el desarrollo del feto.
En el cuerpo de la mujer, el alcohol se transforma en sustancias dañinas que son absorbidas por el feto. Si la futura madre consume bebidas alcohólicas, aumenta el riesgo de que su bebé nazca con defectos, como el síndrome alcohólico fetal, que incluye distintos trastornos:  Formación de un cráneo pequeño, facciones anormales, retardo físico y mental. No se ha logrado determinar cual es la cantidad de alcohol que produce este efecto, y si el beber moderadamente puede llevar al desarrollo de este síndrome. Lo que ha quedado demostrado es que todo tipo de consumo representa un riesgo. Por eso, los médicos recomiendan que la mujer se abstenga de tomar bebidas alcohólicas desde que decide embarazarse, o por lo menos en el momento de saber que está encinta. Deben evitarse todas las bebidas que contienen alcohol, incluyendo la cerveza y los vinos.
Tabaco.
fumar durante el embarazo eleva el riesgo de un parto prematuro y de problemas de desarrollo del feto. La nicotina disminuye el apetito de la mujer durante la etapa en que debe subir de peso. Además, fumar reduce la capacidad de los pulmones para absorber oxígeno. El feto, privado de suficiente alimento y oxígeno, tiene mayores dificultades para formarse y desarrollarse normalmente.
Mariguana.
Los estudios sobre el consumo de la mariguana por mujeres embarazadas lo asocian con los casos de bebés de bajo peso y partos prematuros.
Cocaína y otros estimulantes.
La cocaína incluyendo el crack y las drogas estimulantes en general, como las anfetaminas y sus derivados, reducen el apetito de la madre.
Al aumentar la frecuencia de los latidos del corazón y elevar la presión arterial se perjudica el desarrollo del feto; adicionalmente hay más probabilidades de un parto prematuro o de que la placenta se separe de la pared del útero causando una hemorragia.
Los bebés sufren de la misma dependencia a la droga que su madre adicta. Por eso, cuando nacen y dejan de recibir la sustancia presentan síntomas como temblores, insomnio, espasmos musculares y dificultad para mamar.
Inhalables.
El tolueno, el solvente orgánico utilizado en las pinturas  y los pegamentos industriales, al ser inhalado puede causar deformidades semejantes a las provocadas por el alcohol. Con ciertas variaciones, todos los solventes orgánicos causan anomalías en los fetos.
Heroína y sus derivados.
El uso de estas drogas eleva el peligro de un parto prematuro, bajo peso al nacer, dificultades respiratorias, hipoglucemia y hemoorragias en los tejidos de la cabeza del bebé.
Como en el caso de la cocaína, los bebés de madres adictas sufren la misma dependencia que su madre, con síntomas de supresión como irritabilidad, vómito, diarrea y rigidez en las articulaciones.
Las mujeres que se inyectan drogas, si comparten jeringas con otros consumidores, pueden infectarse con el virus de la hepatitis o el SIDA, lo que obviamente pone al feto en riesgo de contraer cualquiera de estas dos enfermedades.
Medicamentos.
Muchos medicamentos tomados durante el embarazo tienen peligrosos efectos secundarios. sin embargo los beneficios para curar algún mal pueden superar estos riesgos, por lo que es de suma importancia que un médico supervise la administración.











Drogas y embarazo
  1. 1. DROGAS Y EMBARAZOUniversidad del norte Jaymar Varela
  2. 2. INTRODUCCION• Es frecuente que las mujeres en etapa de embarazo consuman algún tipo de medicamento. 22 OMS 14778 mujeres embarazadas países 86% de ellas recibía algún medicamento, con un promedio de 2,9 medicamentos. New York 492 mujeres embarazadas Tomaba un promedio de 3.8 drogas.
  3. 3. Drogas + Usadas• suplementos vitamínicos• antieméticos• antiácidos• antihistamínicos• analgésicos• antimicrobianos• antihipertensivos• tranquilizantes• hipnóticos• diuréticos.
  4. 4. FARMACOCINETICA Prolongación del tránsito intestinal, por disminución de Motilina por acción de Progesterona. Depende de la solubilidad en lípidos y de unión a proteínas plasmáticas y extravasculares. En embarazo aumenta el agua corporal, volumen plasmático y disminuye la albúmina, esto implica que aumenta el volumen dedistribución de los medicamentos con baja solubilidad en lípidos y que se fijan a proteínas plasmáticas.
  5. 5. FARMACOCINETICAMayor actividad enzimática.Aumenta el flujo plasmático renal y la filtración glomerular, lo quelleva a una mayor excreción
  6. 6. TRANSFERENCIA DE LAS DROGAS• Depende de:• – Peso Molecular• – Solubilidad en Lípidos• – Grado de Ionización• – Fijación a Proteínas• – Metabolismo PlacentarioA mayor Edad Mayor permeabilidad Gestacional placentaria
  7. 7. Edad Gestacional y Teratogénesis• Período Preembrionario (Concepción-Día 17): Células totipotenciales en división. Efecto en esta etapa es todo (aborto) o nada.• Período Embrionario (Día 17-56): Diferenciación celular y formación de órganos. Es el período más susceptible.• Período Fetal: Algunos organos como corteza cerebral y glomérulo renal se continúan diferenciando y pueden ser vulnerables. Drogas pueden afectar crecimiento y función de los órgano
  8. 8. Teratogenos mas conocidos• Ac Valproico • IECA• Alcohol • Isotretinoina • Litio• Aminopterina • Metimazol• Andrógenos • Metrotrexato• Busulfán • Penicilamina• Carbamazepina • Tetraciclina• Clorbifenilos • Trimetadiona • Y Radioactivo• Cumarínicos• Danazol• Dietilestilbestrol• Etretinato• Fenitoina
  9. 9. Clasificación
  10. 10. • Las mujeres en edad reproductiva que tengan enfermedades crónicas o agudas, deben ser educadas sobre los posibles riesgos que tengan tanto su enfermedad, como el tratamiento medicamentoso en caso de un posible embarazo.
  11. 11. PENICILINAS Seguros (B) MACRÓLIDOS (Eritromicina):Util en alerg. a la Penicilina (B)CEFALOSPORINAS Datos que no sugieren efectos adversos (B) Tinte amarillo en dientes, Cambios hepáticos grasos TETRACICLINAS agudos en embarazadas con insuficiencia renal. (D)MONOBACTÁMICOS Alternativa a los aminoglicósidos sin toxicidad (C)AMINOGLICÓSIDOS Atraviesan fácilmente la placenta. Oto y neurotóxico (C/D)
  12. 12. Se logran altas concentraciones fetales, Experiencia clínica CLINDAMICINA no sugiere mayor riesgo.(B) Asocia a negro y ototoxicidad. Teóricamente también VANCOMICINA en el feto (C) Se describe el Sd. del bebe Gris en prematuros CLORANFENICOL tratados con altas dosis (C). Ac. VALPROICO Antagonista del folato . No se han demostrado TRIMETROPIN aumento de anomalías congénitas (C)NITRIFURANTOINA Asocia anemia hemolítica en mujeres con deficiencia de G6p des y por lo tanto en teoría en el feto deficiente en la enzima.
  13. 13. Fabricante lo asocia a artropatía irreversible en perros QUINOLONAS inmaduros (C)TUBERCULOSTÁTIC Rifampicina (C) sospecha de teratogenicidad, peri parto puede asociarse a hipoprotrombinemia OS Seguros CLOTRIMAZOLCARBAMAZEPINA No hay estudios. Experiencia clínica no ha demostrado mayor FLUCONAZOL riesgo. (C) ZIDOVUDINA No se han observado efectos teratógenos.(C)
  14. 14. FENITOINA ACICLOVIR Sí podrían aumentar riesgo de aborto. (C). Efecto teratogénico en animales, provocando hidrocefalia y RIVAVIRINA malformaciones de extremidades inferiores.(C). Potencial teratógeno en animales es bajo. Sin estudios en INTERFERÓN α humanos.(C). Estudios controlados en humanos no demuestran aumento en METRONIDAZOL anomalías congénitas (B) HEPARINA Uso prolongado asocia a osteoporosis y trombocitopenia materna. No se asocia a anomalías congénitas ni efectos deletéreos en el feto
  15. 15. Hemorragia en múltiples órganos, El Sd. fetal por warfarina CUMARÍNICOS (D) Pueden disminuir el volumen plasmático materno comprometiendo la TIAZIDAS perfusión placentaria, asociándose a RCIU. (C/D) En teoría por efecto anti androgénico podría feminizar fetos ESPIRONOLACTONA masculinos (C/D) se ha asociado a RCIU, Parto Prematuro, Bradicardia e PROPANOLOL Hipoglicemia (C) Puede disminuir la circunferencia craneana neonatal, sin METILDOPA repercusión en el desarrollo físico o mental (B). Clase C en I trimestre, clase D en II y III. Aumento de mortalidad fetal IECA tardía, RCIU, Displasia Renal, Oligoamnios y Síndrome de Potter.











5 efectos de las drogas en el embarazo

            


Sin hacer un señalamiento o un juicio hacia la mujer que consume alguna sustancia que ponga en peligro su salud, es importante que esté sensibilizada acerca de que durante el proceso de gestación tiene bajo su custodia la salud de su hijo, por lo que se debe evitar el uso de drogas en el embarazo.


Los daños para el bebé

De acuerdo a la especialista, el hecho de que nazca aparentemente sano, no indica que lo esté, ya que cada una de las sustancias tóxicas a las que puede estar expuesta una mujer, causa distintos daños desde el momento de la concepción y continúan a lo largo del desarrollo, lo cual lo deja ante una expectativa de vida completamente desoladora. A continuación se exponen las drogas más comunes y sus consecuencias en su hijo:
   


 
Marihuana: Provoca que llegue menos oxígeno y nutrientes al feto, por lo que es común que nazca con un alto riesgo de desarrollar desórdenes de atención y problemas de aprendizaje que no pueden ser detectados hasta la edad escolar.
 
Cocaína: Interfiere con el flujo de oxígeno y nutrientes que recibe el feto. Al nacer suelen tener un peso y tamaño mucho menor que el que tendría un bebé cuya madre no consumió drogas en el embarazo. Además, tienden a tener la cabeza más pequeña, lo que puede indicar que el cerebro también lo es.
 
Heroína: Los pequeños desarrollan la adicción desde que están en el vientre, por lo que durante los primeros días o semanas de nacimiento presentan síndrome de abstinencia, que causa irritabilidad, disminución de los estados de alerta, temblores, movimientos anormales, hipertonía (tensión exagerada del tono muscular) y alteraciones del sueño. Durante el primer año de vida son frecuentes los trastornos de coordinación motora y altos niveles de actividad, además de poco auto-control.
 
Alcohol: Se registra desde un ligero a grave retraso mental, distracción, falta de concentración, retraso al hablar, problemas para oír o ver, problemas al relacionarse con otras personas y en controlar su comportamiento.
 
Tabaco: Disminuye los movimientos respiratorios fetales, altera la frecuencia cardiaca y representa un mayor riesgo de parto prematuro y de abortos espontáneos, así como de retardo del crecimiento fetal.
 
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La especialista explica que si alguna de estas sustancias se combina, existe el riesgo de que los efectos de cada una de ellas se unan, lo que detona un daño mayor e irreversible en el pequeño.
 
Aún cuando la madre juega un papel preponderante en la forma en que el bebé recibe el impacto del consumo de drogas en el embarazo, el padre también influye en ello, ya que por alteraciones en los cromosomas se afecta su desarrollo cerebral y craneal, y pueden presentarse malformaciones físicas.
 

Por el bien de ambos


Hacer frente a una adicción requiere de varios factores como la decisión para superarla, el apoyo de los seres queridos y de manera fundamental, recibir atención especializada. En este sentido la doctora Laura León, afirma que cuando una mujer con este problema, está embarazada necesita acudir a un centro de rehabilitación independientemente de la atención ginecológica.
 
La especialista indica que la paciente requiere una atención integral para la adicción, es decir, necesita un tratamiento encaminado a reducir el consumo de droga en el embarazo, ya que no es posible terminar de un día a otro con el problema.






 



































Las Drogas, tipos,clasificación,adicción, definción, conceptos








Introducción
La drogadicción es una enfermedad que tienen su origen en el cerebro de un gran número de seres humanos. La enfermedad se caracteriza por su cronicidad o larga duración, su progresión y las recaídas.
Se debe entender que el adicto seguirá siendo un adicto mientras viva, es decir, que el individuo se rehabilita para poder vivir sin consumir la droga y, de allí en adelante, éste será un adicto en remisión, no estará usando la droga, pero para mantenerse en ese estado de abstinencia o remisión no podrá bajar la guardia.
 
 
2. Las Drogas
Drogas
Son aquellas sustancias cuyo consumo puede producir dependencia, estimulación o depresión del sistema nervioso central, o que dan como resultado un trastorno en la función del juicio, del comportamiento o del ánimo de la persona.
El término drogas visto desde un punto de vista estrictamente científico es principio activo, materia prima. En ese sentido droga puede compararse formalmente dentro de la farmacología y dentro de la medicina con un fármaco, es decir que droga y fármaco pueden utilizarse como sinónimos. Los fármacos son un producto químico empleado en el tratamiento o prevención de enfermedades. La farmacología es la ciencia que estudia la acción y distribución de los fármacos en el cuerpo humano. Los fármacos pueden elaborarse a partir de plantas, minerales, animales, o mediante síntesis.
Existe una segunda concepción que es de carácter social, según ésta las drogas son sustancias prohibidas, nocivas para la salud, de las cuales se abusan y que en alguna forma traen un perjuicio individual y social.
Como se ve, un elemento importante es la intencionalidad y el propósito de alterarse mentalmente en algunas de las formas, ya sea deprimiéndose, alucinándose o estimulándose. Luego nos queda el problema dónde actúan estas sustancias, ya que todas estas drogas tienen un elemento básico en el organismo que es el sistema nervioso central el cual es la estructura más delicada y el más importante que tiene el ser humano, y si estas sustancias actúan sobre esas estructuras dañándolas, perjudicándolas, indudablemente que van constituir un elemento grave y peligroso para la colectividad; para la salud individual y lógicamente para la salud pública.
 
 
3. Clasificación de las drogas
Según su grado de dependencia:

Drogas Duras

 Las drogas “duras”, son aquellas que provocan una dependencia física y psicosocial, es decir, que alteran el comportamiento psíquico y social del adicto, como el opio y sus derivados, el alcohol, las anfetaminas y los barbitúricos.
 
 
Drogas Blandas

 Son las que crean únicamente una dependencia psicosocial, entre las que se encuentran los derivados del cáñamo, como el hachís o la marihuana, la cocaína, el ácido lisérgico, más conocido como LSD, así como también el tabaco.
Esta división en “blandas” y “duras” es cuestionada por muchos estudiosos del tema ya que consideran que se podría sugerir con ella que las “duras” son malas y, por consiguiente, las “blandas” son buenas o menos malas y no es así, ya que a partir de determinadas dosis y según la forma de ser administradas, las drogas “blandas” pueden tener efectos tan nocivos como las “duras”.
Hay que tener presente que a partir de determinadas dosis las drogas denominadas “blandas” pueden tener efectos tan nocivos como las consideradas “duras”.
La dependencia es el estado del individuo mediante el cual crea y mantiene constantemente un deseo de ingerir alguna substancia. Si éste deseo se mantiene por mecanismos metabólicos y su falta crea un síndrome de abstinencia, se denomina dependencia física. Si la dependencia se mantiene por mecanismos psicosociales, suele definirse como dependencia psíquica o psicosocial.
Desde un punto de vista farmacológico, las drogas se dividen en narcóticos, como el opio y sus derivados la morfina, la codeína y heroína; estimulantes, como el café, las anfetaminas, el crack y la cocaína, y alucinógenos, como el LSD, la mezcalina, el peyote, los hongos psilocibios y los derivados del cáñamo, como el hachís.
 
SÍNDROME DE ABSTINENCIA: «El síndrome de abstinencia en una persona que  desarrollado una completa dependencia física respecto a los opiáceos, es una experiencia desgarradora, incluso un médico acostumbrado a tratar con el sufrimiento humano considera muy dura prueba el contemplar las agonías de los enfermos que se encuentran en este estado […].
Durante todo este periodo del síndrome, el infortunado toxicómano no puede ni dormir ni descansar. Calambres dolorosos lo mantienen en la cama presa de una agitación incesante. Bien se levanta y pasea, bien se echa en el suelo. Salvo cuando se .trata de un individuo excepcionalmente estoico (y pocos toxicómanos los son, puesto que normalmente los estoicos no se entregan a los estupefacientes), llena el aire con gritos de desesperación.
La cantidad de agua que segrega por los ojos y por la nariz es enorme, la cantidad de fluido expulsado proveniente del estómago y de los intestinos, increíble y el sudor que emana de su cuerpo es lo bastante abundante como para empapar la ropa de la cama y el colchón. Sucio, sin afeitar, desgreñado, embadurnado con sus propios vómitos y excrementos, el toxicómano presenta ahora un aspecto casi infrahumano. Sin comer sin beber, adelgaza rápidamente y en veinticuatro horas puede perder cinco kilos.
La debilidad puede llegar a impedirle levantar la cabeza. Por eso no es extraño que mucho médicos, llegado este momento, teman por la vida de sus pacientes y les den una inyección de droga, que casi al instante suprime los terribles síntomas. «Es una experiencia dramática —dice el doctor Harris Isbell— observar a una persona miserablemente enferma recibir una inyección intravenosa de morfina y verle treinta minutos después afeitado, limpio, bromeando y riéndose.»
 
Pero esta vacación del infierno dura y muy poco; a menos que se administre otra vez la droga, los síntomas empezarán de nuevo cuando trascurran ocho o doce horas. Si no se le suministra ninguna otra droga adicional, los síntomas empezarán a debilitarse por sí solos al sexto o séptimo día, pero el paciente se habrá quedado extremadamente débil, nervioso e intranquilo y a menudo sufrirá de colitis pertinaz.